** 비인강암이란...**

▶▶비인강암이란 무엇인가? 비인강암이란 비인강안에서 암세포가 발견되는 것을 말한다. 비인강이란 코속의 뒤쪽부분에 있는 공간을 말하며 입과 통해 있는 연결부분으로 인두의 윗부분을 형성하고 있다. 인두는 약 5인치되는 원형의 둥근 통 모양의 공간으로 코의 뒤쪽에서 시작하여 목을 따라 내려와 식도와 연결된다. 공기와 음식물은 인두를 통해 기도와 식도로 내려가게 된다. 코를 통해 들어온 공기는 비인강을 거치게 되며 비인강안에는 귀와 연결된 2개의 통로가 있다. 비인강암은 흔하게 인두를 덮고 있는 편평상피세포라 불리는 점막의 세포에서 발생한다. 혹은 비인강안에 있는 임파구세포에서 발생하기도 하는데 이를 임파종이라 한다.모든 암에서와 같이 비인강암도 최선의 치료는 조기에 발견하는 것이다. 만일 호흡하는데 문제가 있거나 코가 막히거나 쉽게 머리가 아프거나 목에 덩어리가 만져기거나, 귀가 울리면서 아프고 잘 안들릴 때는 항상 이비인후과 전문의를 찾아가야 한다.위와 같은 증상으로 이비인후과 전문의를 찾아가면, 의사선생님은 특수한 기계로서 코와 비인강을 검사하게 된다. 보통은 비내시경과 후두내시경을 이용하며 반사경으로 비인강을 관찰하기도 한다. 또한 목을 주의깊게 관찰하여 만져지는 덩어리를 살피게 된다. 만일 이상한 덩어리가 만져진다면 바늘로 덩어 리를 찔러서 일부분의 세포를 얻어 현미경관찰을 하기도 한다. 이를 세침흡입조직검사라 한다. 비인강암의 치료와 예후는 암이 비인강에서 발생한 위치와 퍼져나간 정도 그리고 환자의 전신 건강상태에 달려 있다. ▶▶비인강암의 병기 비인강에서 암이 발견되면 암이 신체의 다른 부위로 퍼져 있는지를 검사하기 위해 많은 검사가 시행된다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼져있는 정도를 병기라 하며 이는 치료계획을 세우는데 매우 중요하다. ▣ 비인강암 1기 암이 비인강의 한부분에만 국한되어 있고 근처의 임파선에 퍼져있지 않은 상태 (임파선이란 우리 몸 전체에 넓게 퍼져 있는 작은 땅콩모양의 구조물로서 면역기능과 관련된 세포들을 생산하고 저장해 놓는 곳이다) ▣ 비인강암 2기 암이 비인강의 여러군데에 퍼져 있고 근처의 임파선에는 침범되지 않은 상태. ▣ 비인강암 3기 1.암이 코속으로 퍼져 있거나 목속(구인두)으로 퍼져 있는 경우 2.암이 코속이나 목속으로 퍼져있으면서 동측 목에 있는 임파선 한 개에 퍼져있는 경우, 암이 침범한 임파선의 크기가 3cm이하인 경우 ▣ 비인강암 4기 1.암이 머리안의 뼈와 신경에 펴져 있는 경우, 임파선 침범과는 무관하다. 2.암이 비인강안에 있거나 코나 뼈 혹은 머리의 신경에 퍼져 있을 경우, 암이 동측 목의 임파선 한 개 이상에 퍼져 있거나 양측목에 있는 임파선에 침범했거나 또는 임파선의 크기가 6cm이상인 경우 3.암이 신체의 다른 부위에 퍼져 있는 경우 ▶▶비인강암의 치료방법 비인강암은 크게 3가지로 치료하게 된다. 수술 - 암이 발생한 부위를 모두 절제하여 제거한다. 방사선 치료 - 많은 양의 방사선을 암조직에 주어 암세포를 죽인다. 항암화학요법- 약제를 사용하여 암세포를 죽인다. 아직은 임상실험 중이다. 생물학적 치료- 신체의 면역기능을 이용하여 암세포를 죽인다. 아직은 임상실험중이다. 1.수술 수술은 방사선 치료에 반응하지 않는 비인강암에서 때때로 사용되는 치료방법이다. 암이 있는 부위와 정상 조직의 일부를 제거한다. 암이 목에 있는 임파선에 침범된 경우 임파선도 같이 제거하며 이를 경부곽청술 이라 한다. 2.방사선치료 방사선치료는 비인강암을 치료하기 위한 가장 흔한 치료방법이다. 높은 에너지의 방사선을 이용하여 암세 포를 죽이고 암을 줄어들게 만든다. 방사선치료에는 크게 2가지로 외부방사선치료와 내부방사선치료로 구분된다. 외부방사선치료는 신체 외부에서 기계에 의해 방사선을 쪼이는 것이며 내부방사선치료는 암세포가 발견된 부위에 얇은 플라스틱 튜브를 통해 방사선을 발생시키는 물질을 심어주는 방법이다. 또한 방사선치료의 효과를 높이고 부작용을 최소화 하기 위해 여러가지 다양한 방법들이 현재 시도되고 있다. 방사선에 암세 포가 잘 반응하기위해 약제를 주입하기도 하고 암세포에만 방사선을 주입하고 정상조직은 주입하지 않기 위해 3차원 입체치료를 하기도 하며, 부작용을 줄이고 효과를 높이기 위해 하루에 소량씩 여러 번 주기도 한다. 방사선치료를 하기전에 담배를 피우고 있다면 반드시 담배를 끊어야 생존률을 높일 수있다. 3.항암화학요법 항암제를 사용하여 암세포를 없애는 방법이다. 보통은 주사를 통해서 몸에 주입하고 드물게는 복용할 수도 있다. 항암화학요법은 전신적 치료라 부른다. 항암화학요법은 또한 치료뿐만이 아니라 또다른 암이 발생하 는 것을 막기위한 예방적 요법으로도 사용되고 있다. 4.생물학적 치료 우리 신체의 기능을 이용하여 암세포를 죽이는 치료법이다. 우리 몸에서 만들어진 물질을 이용하여 질병에 대한 자연적인 저항능력을 배양시키는 것이다. 생물학적 치료는 때때로 생물학적 반응 조절치료 혹은 면역 치료라고도 한다. ▶▶비인강암의 병기별 치료방법 1.비인강암 1기 및 2기의 치료방법 ㄱ.방사선치료 2.비인강암 3기의 치료방법 ㄱ.방사선 치료( 목을 포함한다.) ㄴ.방사선 치료후 목에 남아 있는 임파선을 제거하기 위해 수술을 시행 ㄷ.항암화학요법 후 수술이나 방사선 치료 : 임상실험단계임 ㄹ.방사선치료 후 항암화학요법 : 임상실험단계임 ㅁ.수술 후 방사선, 항암화학요법의 병합요법 : 임상실험단계임 ㅂ.항암화학요법과 방사선치료의 병합요법 : 임상실험단계임 3.비인강암 4기의 치료방법 ㄱ.방사선 치료( 목을 포함한다.) ㄴ.방사선 치료후 목에 남아 있는 임파선을 제거하기 위해 수술을 시행 ㄷ.항암화학요법 후 수술이나 방사선 치료 : 임상실험단계임 ㄹ.방사선치료 후 항암화학요법 : 임상실험단계임 ㅁ.수술 후 방사선, 항암화학요법의 병합요법 : 임상실험단계임 ㅂ.항암화학요법과 방사선치료의 병합요법 : 임상실험단계임 4.재발된 비인강암 ㄱ.방사선치료 ㄴ.수술 ㄷ.항암화학요법 ㄹ.항암화학요법과 생물학적 치료 : 임상실험단계임