** 크론 합병증 **

크론병의 합병증

 

15. 크론병 환자는 장관에 어떤 합병증이 생깁니까? 

  ■    장관 폐쇄 또는 협착: 장이 좁아지거나

     또는 아예 막혀 버리는 것을 말합니다.

     장이 심하게 헐게 되면 아물 때 원래 모양으로 회복되지 못하고

    수축하여 장이 좁아지게 됩니다. 

 ■  대량 출혈: 다소간의 출혈은 크론병 환자에서 드물지 않게 나타납니다.

      또한 아주 드물긴 하지만 수술을 필요로 할 정도의 대량 출혈도

      나타날 수 있습니다.

 ■  독성 거대결장: 장이 심하게 헐면 장 운동이 제대로 일어나지 못해서

      풍선처럼 부풀어오르게 되는데 이때 환자는 배가 불러오고

     심한 복통을 느끼게 됩니다.또한 열이 나고 맥박이 빨라지며

     탈수 등의 현상이 나타납니다.

     이런 현상을 독성 거대결장이라고 부르는데

     독성 거대결장은 드물게 나타나기는 하지만

     매우 위급한 상황이므로 빨리 조치를 취해야 합니다.

 ■  장 천공: 장이 터져 버리는 것을 말합니다.

      이러한 현상은 대개 독성 거대결장을

      빨리 치료하지 못했을 때 생기게 됩니다.

 ■  농양: 뱃속에 고름 주머니가 생기는 것을 말합니다.

      이것은 궤양이 깊게 생겨 장에 구멍 (이것을 누공이라고 부름)이 생기면

      장 내용물이 뱃속으로 흘러 나와 고여서 생기게 됩니다.

 ■  대장암: 궤양성 대장염 환자는 병에 걸린지 10년 이상 지나면

      대장암이 생길 위험성이 다소 증가합니다.

      대장암은 궤양성 대장염을 오래 앓을수록,

      그리고 병변의 범위가 넓을수록 생길 위험성이 높아집니다.

      이와 마찬가지로 대장에 염증이 있는 크론병 환자에서도

     대장암이 생길 위험성이 높아집니다.

     그러나 궤양성 대장염의 경우보다는

     대장암의 위험성이 낮습니다.

 

16. 크론병 환자는 장관밖에 어떤 증상이 생길 수 있습니까?

         크론병은 장에만 문제가 생기는 것으로 생각하기 쉬우나

 

         실제로는 전신의 모든 장기에 문제를일으킬 수 있습니다.

 

         예를 들어 병이 심할 경우 영양 결핍, 빈혈, 성장 장애 등의

  

         일반적인 문제가 생길 수 있을 뿐만아니라

 

         관절염과 같이 신체의 특정 부위에 문제가 생길 수 있습니다.

 

         따라서 염증성 장질환 환자의 약 1/3에서

  

        장관외 증상을 경험하는 것으로 추정되며

 

        그 증상의 종류도 100가지가 넘게 보고되어 있습니다.

  

        그러나 이중에는 아주 드물게 나타나서

  

        전세계적으로 수십례 밖에 보고되지 않은증상도 꽤 있으며,

 

       또한 장관 밖에 병이 생겨도 그 증상이 아주 경미하거나

 

       또는 전혀 증상을 일으키지 않는 경우도 많이 있으므로

 

   실제로 환자들이 느끼는 장관외 증상의 빈도나 종류는

 

   훨씬 적다고 할 수 있습니다.

 

   또한 크론병의 장관외 증상은 대개 크론병이 좋아지면

 

   따라서 좋아집니다.따라서 환자들이 장관외 임상증상에 대해

 

   일일이 미리 알아둘 필요는 없습니다.

   

   그러나 장관 밖에도 증상이 흔히 생길 수 있다는 사실을 모르면

 

   새로운 증상이 나타날 때마다 또 다른 병이 생긴 것으로 알고

 

   다른의사를 찾아다니는 번거로움을 겪을 수 있으며

 

   때로는 적절하지 못한 치료를 받을 수도 있습니다.

 

   따라서 새로운 증상이 나타나면 크론병과 무관한 것처럼 보여도

 

   일단 크론병을 치료하고 있는 의사와 상의하시는 것이 좋습니다.

  

   그런데 일부 장관외 증상은 장관 염증의 정도와 무관하게

 

   나타나기도 하고 장관 증상보다 오히려 더 문제가 될 수도 있습니다.

 신체 부위에 따른 장관외 합병증의 종류

  뼈 및 관절: 관절염, 강직성 척추염, 골다공증

  

  피부: 결절성 홍반, 괴저성 농피증

  

  눈: 상공막염, 포도막염

 

  간 및 담도: 지방간, 간염, 담도염, 담도암, 담석

  

  신장: 신장 결석