면역억제제
면역억제제로는 이뮤란(azathioprine)과 6-MP(6-mercaptopurine)가 대표적인데 부신피질
호르몬제를 장기적으로 사용하여 생기는 문제를 피하기 위하여 주로 처방되며 때로는 다
른 약으로 조절되지 않는 증상을 호전 시키기도 합니다. 면역억제제는 사용하기 시작한 후
3~9개월이 지나서야 그 효과가 나타나므로 그 동안에는 다른 약을 계속 써야 합니다.
메토트렉세이트(methotrexate)는 핵산의 합성을 억제하여 세포분열을 제한하는 약제로서
류마치스성 관절염과 같은 염증성 질환에 대한 효과는 이미 입증되어 있으며 난치성인 염
증성 장질환에도 간혹 사용됩니다만 장기적인 효과에 대해서는 아직까지 확실하게 알려져
있지 않습니다.
사이클로스포린(cyclosporin)은 T 세포가 매개하는 면역 및 염증 반응을 강력하게 차단하
지만 다른 면역억제제와는 달리 골수 기능을 심하게 억제하지는 않습니다. 사이클로스포린
은 신장 등의 장기이식 후 이식에 대한 거부반응을 억제하기 위하여 많이 사용되고 있습
니다. 염증성 장질환 중에서는 심한 급성 궤양성 대장염에서 일시적으로 염증을 완화시키
는 효과가 증명되었으며 누공이 있는 크론병 및 베체트병에서 유효성이 인정됩니다. 그러
나 처음의 기대에 반하여 그 외의 경우에는 효과가 입증되지 않았으며 유지요법으로의 효
과도 없는 것으로 밝혀졌습니다.
그 외에 특수한 장비를 이용하여 순환 T 세포를 제거하는 치료와 면역글로부린 또는 인
터페론의 정맥 투여도 시도되었는데 그 효과는 기대에 미치지 않습니다.
출처 : <염증성 장질환을 이겨나가는 114가지 지혜> - 연세대학 의과대학 소화기내과 소화기병연구소
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